正确答案: C

淋巴转移

题目：患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

解析：1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。 2.淋巴转移是主要的转移途径，首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。 3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄之心影X线表现为

梨形

解析：二尖瓣狭窄之心影X线表现为梨形。

[单选题]最容易损伤椎动脉的骨折部位是

横突孔骨折

解析：椎动脉起自锁骨下动脉第1段的上壁，沿前斜角内侧上行于胸膜顶前面，穿经上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，横突孔骨折容易损伤椎动脉。

[单选题]"医不贪色"反映医务人员应该具有(　　)美德

节操

[单选题]以下哪项是纵隔神经源性肿瘤的CT特征

肿块深入椎间孔内

解析：纵隔神经源性肿瘤大多数表现为脊柱旁肿块，CT上为凸向肺野的结节，有些肿瘤呈哑铃状，椎管内外均有肿块，可压迫、侵蚀邻近骨质。