正确答案: ABCD

国内外有关标准资料 标准化对象的历史和现状 相关方面的科研成果 实践经验和技术数据的统计资料

题目：制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于无菌观念，正确的是

取用无菌物品时应使用无菌持物钳

取放无菌物品时，应面向无菌区

无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内

避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏

如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

[多选题]个案护理方式的优点包括

护患沟通机会多

病情观察全面

职责任务明确

护士责任心增强

[多选题]新生儿低钙血症的护理措施是（ ）

静滴10%葡萄糖酸钙，用10%葡萄糖液至少稀释1倍

心率低于80次／分时，立即停用静注钙剂

鼓励母乳喂养

静脉给药全过程要确保静脉通畅

解析：口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶拌在一起，影响钙的吸收。因此D选项错误。

[多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有

高热惊厥

低钙血症

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

[多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒的

性能、作用

使用方法

影响灭菌或消毒效果的因素等

配制时注意有效浓度

并按规定定期监测

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等、配制时注意有效浓度、并按规定定期监测。故选ABCDE。

[多选题]新生儿溶血病的临床表现有 ( )

黄疸

贫血

肝脾肿大

全身水肿，皮肤苍白