[多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
正确答案 :AB
静脉补液量约3500ml/d
阿托品镇痛解痉
解析:1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5~6L液体,A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要,若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给以营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
[多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )
正确答案 :ABCDE
肝脏表面呈小结节状
结节大小一致
假小叶形成
可由病毒性肝炎引起
可由酒精中毒引起
解析:门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种,病理变化:肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因:病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因,尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料,值得重视;慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素,这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用,使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选:ABCDE。
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有
正确答案 :BCE
止痛药物
抗生素
抑酶治疗
解析:内科治疗:1)监护2)维持水、电解质平衡,保持血容量3)解痉镇痛4)减少胰腺外分泌5)抗菌药物6)抑制胰酶活性7)腹膜透析8)处理多器官功能衰竭;内镜下Oddi括约肌切开术(EST)对胆源性胰腺炎,可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻;外科治疗手术适应证1)诊断未明确,与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2)出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3)胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4)胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。故选:BCE
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