正确答案: D
pH改变
题目：诺氟沙星与氨苄西林注射液混合后出现沉淀的原因是
解析：偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄西林一经混合，立即出现沉淀，这都是由于pH值改变之故。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]用于调节缓释制剂中药物释放速度的是( )
硬脂醇
解析：根据题干直接选项直接分析，硬脂醇.用于调节缓释制剂中药物释放速度。环糊精一般可用于增加难溶性药物的溶解度；液状石蜡以PEG6000为滴丸基质时可用作冷凝液；羊毛脂可作为栓剂油脂性基质；七氟丙烷可作为气雾剂的抛射剂，综合分析，本题选E。
[单选题]《药品生产质量管理规范》规定，中药材的前处理、提取、浓缩等生产操作
必须与其制剂生产严格分开
解析：中药材的前处理、提取、浓缩以及动物脏器、组织的洗涤或处理等生产操作，必须与其制剂生产严格分开。生产青霉素类等高致敏性药品必须使用独立的厂房与设施，分装室应保持相对负压，排至室外的废气应经净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺结构类药品必须使用专用设备和独立的空气净化系统，并与其他药品生产区域严格分开。避孕药品的生产厂房应与其他药品生产厂房分开，并装有独立的专用的空气净化系统。生产激素类、抗肿瘤类化学药品应避免与其他药品使用同一设备和空气净化系统；不可避免时，应采用有效的防护措施和必要的验证。
[单选题]下列属于胶体溶液型的是( )。
药物以高分子形式分散在分散介质中所形成的均匀分散体系
解析：胶体溶液型：这类剂型是药物以高分子形式分散在分散介质中所形成的均匀分散体系，也称为高分子溶液，如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂等。故本题选择B。
[单选题]下列表述药物剂型的重要性错误的是
剂型决定药物的治疗作用
解析：本题考查药物剂型的重要性，药物剂型与给药途径、临床治疗效果有着十分密切的关系，药物剂型必须与给药途径相适应，良好的剂型可以发挥出良好的药效，但不是决定药物的治疗作用。故本题答案应选D。
[多选题]降钙素的作用及相关机制是( )
抑制肾小管对钙和磷的重吸收
直接抑制破骨细胞的活性
有明显的镇痛作用
具有中枢性镇痛作用
解析：本题考查降钙素的作用及相关机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致的骨痛有明显的治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢性镇痛作用。故答案选BCDE。
[多选题]下列关于环磷酰胺的说法，正确的是
可使血清假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加
肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3
用药期间应监测血常规、肝肾功能
在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用
大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用：骨髓抑制：有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。
[多选题]下列属于栓剂水溶性基质的是
甘油明胶
聚乙二醇4000
泊洛沙姆188
解析：据题干直接分析，栓剂水溶性基质包括①甘油明胶；②聚乙二醇类（PEG）：聚乙二醇1000、聚乙二醇4000、聚乙二醇6000；③离子型表面活性剂：泊洛沙姆188、泊洛沙姆407、聚氧乙烯（40）单硬脂酸酯类（S-40）。半合成山苍子油酯属于油性基质，聚维酮为非离子型高分子材料，常作为助悬剂、薄膜包衣材料，选项D、E错误，本题选A、B、C。
[多选题]使用阿昔洛韦时应注意
宜缓慢静脉滴注
用药后需大量饮水
不与其他药物配伍
解析：本题考查阿昔洛韦的用药监护。阿昔洛韦宜缓慢静脉滴注，以避免在肾小管沉积；静脉滴注后2h，尿药浓度高，此时应给患者充足的水；阿昔洛韦呈碱性，与其他药物混合容易引起pH改变，应避免配伍使用。故答案选ACE。
[单选题]β受体拮抗剂的作用是( )。
抗兴奋心脏
解析：本题考查要点是“β受体拮抗剂的作用”。β受体拮抗剂具有较好的抗心律失常作用，约占所有抗心律失常药物数目的一半，为抗心律失常的重要药物。这类药物通过对抗兴奋心脏的作用，降低血压，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病。因此，本题的正确答案为C。
