正确答案: ACDEF
给予低苯丙氨酸饮食 添加辅食应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主 原则是既保证生长发育和体能代谢的最低需要又能维持血中苯丙氨酸0.12~0.6mmol/L 饮食控制应至少持续到青春期以后 忌用肉,蛋,豆类等高蛋白质食物
题目:患儿,3岁,生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头弯腰样发作,每日10次左右,2岁开始出现呕吐,喂养困难,现小儿智能明显落后,尿有鼠臭味,尿三氯化铁实验出现绿色,初步诊断苯丙酮尿症
解析:苯丙酮尿症的饮食控制低苯丙氨酸饮食,苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主,忌用肉、蛋、豆类等富含蛋白质的食物。苯丙氨酸需要量2个月以内约需50~70mg/(kg·d),3~6个月约40mg/(kg·d),2岁约为25~30mg/(kg·d),以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时,联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育营养状况,及血中苯丙氨酸水平及副作用。故选ACDEF。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有
幼红细胞增生活跃
细胞质量少,边缘不规则
细胞质成熟程度落后于细胞核
解析:营养性缺铁性贫血骨髓象:呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小,胞浆少,染色偏蓝,显示胞浆成熟程度落后于胞核,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。
[多选题]观察急性肾炎患者时,应注意有无哪些并发症
高血压脑病
严重循环充血和心力衰竭
急性肾功能不全
水电解质紊乱
解析:密切观察并发症,如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时,应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生
[多选题]急性肾小球肾炎可以下床活动的标准是
肉眼血尿消失
水肿消退
血压正常
解析:急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常 。
[多选题]下列哪种疾病属于缺血性疼痛
肾绞痛
心绞痛
血栓闭塞性脉管炎
急性胰腺炎
烧伤
解析:缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛,如肾绞痛、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、急性胰腺炎、烧伤等,故选ABCDE。