正确答案: BCDEF

慢性充血性心力衰竭 心肌病 病毒性心肌炎 缺血性心脏病 肺部感染

题目:患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]提示腰痛可能由严重疾病引起的线索有
  • 暴力创伤史

    合并发热、畏寒、厌食

    平卧位疼痛加重

    持续性、进展性疼痛,影响睡眠

    全身性糖皮质激素治疗史


  • [多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
  • 气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱

    触诊语颤减弱

    叩诊浊音,肺下界上移

    听诊呼吸音减弱,甚至消失

  • 解析:支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,患侧胸廓呼吸动度是降低的。

  • [多选题]RA关节外的表现有
  • 类风湿性结节

    肺间质病变

    干燥综合征

    类风湿性血管炎

    FElty综合征


  • [多选题]伤寒的主要临床特点是
  • 肝、脾大

    持续发热

    皮肤玫瑰疹

    相对缓脉

  • 解析:伤寒全身单核-巨噬细胞系统增生、吞噬作用增加及内毒素等的作用致血小板、白细胞减少或贫血。

  • [多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是
  • 心包炎

    ANA阳性

    关节炎

  • 解析:系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累,临床上可表现为多种多样,例如关节炎、浆膜炎、皮疹等,实验室检查可见多种自身抗体阳性,如ANA、ds-DNA等,血清补体的降低是活动期指标之一,提示病情未得到满意的控制。随病情进展,患者还可出现高脂血症,尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。

  • [多选题]阿米巴病传播途径及引起传播作用者有
  • 污染水源

    污染食物

    苍蝇

    蟑螂

    男性同性恋口—阴接触


  • [多选题]间歇正压通气的特点有
  • 吸气期是正压

    呼气末压力降至零

    可加用PEEP

    是机械通气的动力

  • 解析:间歇正压通气(IPPV):是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是:保证潮气量和分钟通气量,多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大,有可能出现过高的压力,气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要,也不能根据病人的病情变化而变化,所以其人机同步性较差,对于有明显自主呼吸的病人,比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内,呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压,呼气末压力降至零,可加用PEEP,是机械通气的动力,是一种完全的容量控制通气模式。

  • [多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗包括
  • 大剂量糖皮质激素

    甲基强的松龙冲击

    血浆置换

    环磷酰胺

  • 解析:重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC,肾损害明显,应加CTX(E)。

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