正确答案: ABCDEF

数月内起病 双侧起病 早期跌倒 早期出现突出的自主神经症状 早期出现认知障碍 双眼上下视障碍

题目：患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。

解析：早期跌倒和双眼上下视障碍是进行性核上性瘫痪的特点。早期出现突出的自主神经症状应考虑多系统萎缩的可能。早期出现认知障碍应考虑到路易体痴呆的可能。原发性帕金森病多是单侧起病，病程多在1年以上。数月内出现双侧症状应考虑其他原因所致的帕金森综合征的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]遗传性脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床共同表现为

常染色体显性遗传

青少年和中年起病，

进行性共济失调

[多选题]哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧

氨基糖甙类

四环素类