[单选题]女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

正确答案 ：D

凝血因子合成障碍

解析：大多数凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍，同时脾功能亢进血小板破坏增多，血小板数量可减少，因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），而致凝血酶原时间（PT）延长，但此时维生素K本身往往并不缺乏，肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

正确答案 ：A

肺、脾、肾

[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是

正确答案 ：D

血清阴性脊柱关节病

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是

正确答案 ：B

肾脏增强CT

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

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