[多选题]患者,男,59岁,体重83kg,择期进行右肩关节置换术。既往史:骨关节炎和房颤并服用胺碘酮。BP125/78mmHg,HR90次/分。麻醉诱导:芬太尼0.15mg,丙泊酚160mg,以及肌松剂爱可松(Rocuronium)时,发现患者血压下降至60/40mmHg,心率减慢至45次份。怀疑是胺碘酮与芬太尼的相互作用。关于血压和心率下降的正确陈述有
正确答案 :ABCD
是胺碘酮与芬太尼相互作用引起的
如果需要可以使用正性肌力药
如果需要可以使用加快心跳速度的药
如果需要可以使用血管加压素
[单选题]有关糖尿病高渗性非酮症性昏迷哪一项是错误的
正确答案 :C
血电解质失衡,酮体增加
解析:高渗性非酮症性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,1型糖尿病患者比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。
[单选题]肾衰患者局麻药时效较正常人( )。
正确答案 :D
缩短40%
[单选题]有关肝脏生物转化功能的叙述,错误的是
正确答案 :B
肝的生物转化功能的Ⅱ相反应包括氧化、还原反应
解析:有许多物质或肝细胞病变本身,可抑制生物转化的酶活性,延缓药物代谢,使药效延长,易致药物在体内蓄积,甚至发生相对逾量中毒,这种过程称酶抑制,也称酶抑。若严重肝病患者给予硫喷妥钠、吗啡、地西泮、哌替啶、琥珀胆碱等药物,其半衰期和作用时效显著延长,甚至发生意外死亡。因此,对肝病患者使用镇静药、麻醉性镇痛药和各种麻醉药必须持极谨慎态度;对急性期、活动期或肝性脑病前期的病人,应更谨慎用上述药物;对肝功能尚好的轻、中度肝病患者,剂量应尽量减少,用药间隔时间必须延长。
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