正确答案: C

肺部感染

题目：男性，33岁，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑

解析：肝移植术后病人体温升高多见于感染或排斥反应，结合本案例病人的临床表现：黄疸消退，胆汁无异常，说明移植肝功能发挥正常。病人表现为黄白色痰液、黏稠，不易咳出，且体温逐渐升高，故首先应考虑肺部感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是 ( )

从人的健康到疾病全过程的护理

从个体到群体的护理

护理工作从医院扩展到社会和家庭

护理工作涉及所有有人的地方

护士成为初级卫生保健的主要力量

解析：1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人，而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能，护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。

[单选题]当肾衰竭患者进入多尿期，护理措施不正确的是

初期补液是补充排出水分的2/3

解析：肾衰竭患者进入多尿期主要是排出体内潴留液体，但此期也要补充生理需要量，初期补液是补充排出水分的1/2或1/3，所以护理措施不正确的是B。

[多选题]恶性肿瘤化疗的护理中，正确的是

使用前应了解患者的血象、肝肾功能

抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

若药液不慎漏入血管外，应局部冷敷

妥善固定针头

解析：化学治疗最常见的给药途径为静脉给药，通常经深静脉或中心静脉置管给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释；合理安排给药顺序，抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期，减少对血管壁的刺激；有计划地由远端开始选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药物外漏。一旦发生药物外渗，及时停止药物输注，使用注射器回抽外渗药液，根据药物特性，相应选择冰袋冷敷、热敷、局部封闭治疗等措施。使用前应了解患者的血象、肝肾功能，防止感染。