正确答案: C
在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
题目:第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是
解析:患者原有胸椎结核并已行手术治疗,现在出现相关症状,考虑结核复发,应在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
病人平卧木板搬运
解析:患者外伤后胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,考虑脊柱骨折并脊髓损伤,急救搬运时病人应平卧木板搬运。
[单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
旋股内侧动脉的损伤
解析:股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉,其中旋股内侧动脉是最重要的,故本题答案选择C。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
盆腔内出血
解析:骨盆骨折后可以造成大量的出血,形成失血性休克,危及生命,需要及时的治疗,故本题答案选择A。
[单选题]开放性伤口清创缝合的时限一般为
6~8小时
解析:开放性伤口清创缝合的时限一般为6~8小时,头面部伤口清创缝合的时限可延长到8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。
[多选题]下述论述中哪项是错误的
儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。
[单选题]下列何种损伤可导致肩下垂
副神经损伤
解析:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。
[单选题]预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生
之前
解析:预防性应用抗生素是指在感染尚未发生之前即开始应用抗生素,故B、C、D、E都不对,应选A。