正确答案: C

在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

题目:第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是

解析:患者原有胸椎结核并已行手术治疗,现在出现相关症状,考虑结核复发,应在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
  • 病人平卧木板搬运

  • 解析:患者外伤后胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,考虑脊柱骨折并脊髓损伤,急救搬运时病人应平卧木板搬运。

  • [单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
  • 旋股内侧动脉的损伤

  • 解析:股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉,其中旋股内侧动脉是最重要的,故本题答案选择C。

  • [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
  • 盆腔内出血

  • 解析:骨盆骨折后可以造成大量的出血,形成失血性休克,危及生命,需要及时的治疗,故本题答案选择A。

  • [单选题]开放性伤口清创缝合的时限一般为
  • 6~8小时

  • 解析:开放性伤口清创缝合的时限一般为6~8小时,头面部伤口清创缝合的时限可延长到8~12小时(头部血流丰富,抗感染强)。

  • [多选题]下述论述中哪项是错误的
  • 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年

    股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性

  • 解析:源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中,营养股骨头凹部。随年龄的增加,圆韧带动脉循环有所增加,波及圆韧带的骨折,年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

  • [单选题]下列何种损伤可导致肩下垂
  • 副神经损伤

  • 解析:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。

  • [单选题]预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生
  • 之前

  • 解析:预防性应用抗生素是指在感染尚未发生之前即开始应用抗生素,故B、C、D、E都不对,应选A。

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