• [单选题]女性,67岁,确诊糖尿病肾病4年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施 ( )
  • 正确答案 :D
  • 腹膜透析/血液透析

  • 解析:糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。,患者又出现心衰症状如:双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。

  • [单选题]关于小细胞未分化癌的叙述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 痰检癌细胞阳性率低


  • [单选题]关于导尿管相关尿道感染预防措施的叙述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 预防性应用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗


  • [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
  • 正确答案 :B
  • 脾气虚弱,冲任不固


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