正确答案: E

胃镜检查加活检

题目：男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

解析：因有8余年的“胃病”史，并伴有胃酸的缺乏，可高度怀疑胃癌的可能，行胃镜检查加活检以明确诊断。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

慢性支气管炎急性发作期

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。该患者咳嗽、咳痰28年，每年发病持续超过2个月，可考虑诊断慢性支气管炎，结合近期咳嗽加重，伴气喘，考虑慢性支气管炎急性发作期，故选A。

[单选题]不引起急性腹痛的疾病是

乙型肝炎

[单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是

通过气管收集的标本

[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

肺脓肿

解析：SP肺炎的并发症近年已很少见，严重脓毒症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人。其他并发症有胸膜炎、心包炎、脓胸、DIC、脑膜炎和关节炎等。故选E。

[单选题]男，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确 ( )

运动性哮喘