正确答案: B

积极的暴露

题目：某患者尽管恐惧再损伤仍重返工作，保持工作状态直至恐惧下降，从学习理论的角度看，这是（）

解析：活体暴露要求患者待在恐惧的环境中直到焦虑消退。如果患者在高度焦虑时离开（或在疼痛最严重时），那么其恐惧症的严重性可能增加。研究支持在工作中受到伤害的患者快速重返工作，以期待患者在活体暴露的环境中减少对活动的恐惧。然而，患者必须“成功”地进入工作环境并保持在此环境中直到焦虑消退，这一点是非常重要的。最理想的情况是患者发现从事工作任务并不会导致再损伤。工人的疼痛可能间歇性发作，但是他知道疼痛会消退，且不会导致更大的身体“伤害”。惩罚会减少行为，而负强化会增加行为，例如，患者通过离开来终止在其厌恶的环境中工作。系统脱敏疗法是一种通常需要通过意向引导而使患者逐渐暴露在治疗环境中的一种治疗方法。工作模拟或工作强化程序的原则与其相似，以逐步减少患者对工作活动或疼痛增加的恐惧。在取得某种程度的放松和自信后，临床医生引导患者进入活体暴露工作环境。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）

对于吗啡和可待因是敏感的

尿检试剂不能区分吗啡和可待因

尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低

解析：阿片类药物尿检的缺陷： 　　检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因 　　尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低，如羟可酮 　　阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

不适用于慢性疼痛

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

[单选题]锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是(　　)。

锁骨中点，朝向内、后、下

[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

变态反应

解析：经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。

[单选题]下列关于疼痛、镇痛错误的是？(　　)

应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，不正确的是(　　)。

抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达。调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。