正确答案: ABDEF
未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次 如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养 已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血 采血前应仔细消毒皮肤 每次抽取10~20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养,至少应培养3周
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]用于免疫性溶血性贫血检查的试验是
冷溶血试验
抗人球蛋白试验
[多选题]下述符合溶血性贫血的是( )。
骨髓增生明显活跃
血片可见幼稚红细胞
网织红细胞数目增加
红细胞寿命缩短
以上都是
[多选题]关于再障危象实验室检查结果正确的是
骨髓涂片中可见巨大原红细胞
反应性异常淋巴细胞和组织细胞增多
网织红细胞急剧下降
可伴有粒细胞减少
[多选题]能引起输血不良反应的是
红细胞
血小板
致热源
白细胞
新鲜血浆
解析:输注血液及血液制品均可引起输血不良反应。
[多选题]下列叙述正确的是
红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞的参与
嗜酸粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差
嗜碱粒细胞含有组胺样和肝素样物质
[多选题]弥漫性肝病常发生出血,下列叙述正确的是
Vit K常常很少或根本无纠正效果
常有血小板质量或数量上的缺陷
ELT常缩短
Vit K依赖性凝血因子浓缩物治疗有效
[多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况
急性肾衰竭少尿期
慢性肾衰竭
严重组织损伤
解析:本题考查血清钾升高的临床意义,急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留,造成高钾血症。慢性肾衰竭时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血,血钾升高。
[多选题]在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有 ( )
肝素
低相对分子质量肝素
华法林
[多选题]白细胞代谢及其产物检验的方法有
末端脱氧核苷酰转移酶检测
N-碱性磷酸酶(N-Apase)检测
酸性α-醋酸酯酶检测
血清溶菌酶活性试验