正确答案: E

关节腔与外界相通

题目：何谓开放性脱位

解析：按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位，开放性脱位是关节腔与外界相通。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

全髋关节置换术

解析：Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。患者是70岁的老人，题中未述有手术禁忌，建议行全髋关节置换术。

[单选题]患者男性，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1h，拍X线片发现右肱骨中下1／3骨折，给患者查体时，应特别注意下列何种检查

桡神经功能

解析：肱骨干中下1／3段后方外侧有桡神经沟，由臂丛后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方穿外侧肌间隔至肱桡肌与桡肌之间进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。如合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手指桡侧皮肤感觉减退或消失。

[单选题]女，16岁。10分钟前右腘窝被菜刀砍伤出血不止，需绑扎止血带止血，连续绑扎的时间不应超过

1小时

解析：创伤后明显出血时可用暂时性止血方法，其中肢体出血用绑扎法止血，绑扎的时间不可太长，一般最长以不超过1小时为宜。这种情况应尽早手术或暂时松绑，压迫止血3～5分钟后绑扎。故此题正确答案是B。

[单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

以上都正确

解析：深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症，和手术操作损伤局部血管内皮细胞，应用气囊止血带及长时间屈膝位操作，骨水泥热聚合反应，术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系，本题答案选择E。

[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确

牵引重量7～10公斤

解析：皮牵引的牵引重量一般不超过5kg，故本题答案选择D。

[多选题]以下描述正确的是

肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗

肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高

年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定

解析：年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定；肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高；肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗，以上描述正确。

[单选题]男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是

注射破伤风抗毒素

解析：任何开放性伤口，都可能有破伤风杆菌沾染，注射破伤风抗毒素是重要的常规预防措施之一。故本题正确答案是E。

[单选题]男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。

[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。