[单选题]胃癌最主要的转移方式是

正确答案 ：E

淋巴结转移

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

[单选题]下列何种疾病不属于肾先天性发育异常

正确答案 ：C

肾囊肿

解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。

[单选题]疑胃溃疡患者最初选检查方法是

正确答案 ：B

口服钡剂造影

解析：胃溃疡的X线征象以双重造影及加压法较易显示。

[单选题]女，50岁，右小腿中部外伤肿胀4天。CT平扫示右胫骨中段后侧一4cm×5cm肿块，边界清楚，CT值70Hu，最可能的诊断是

正确答案 ：A

骨膜下血肿

解析：结合外伤病史及CT值70Hu，应首选骨膜下血肿。

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