正确答案: C

洋地黄减慢心室率

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（＋），脾未及，下肢浮肿（＋），脉率80次／min。

解析：3.由于患者为慢性风湿性心脏病，心悸、气短已有5年以上的病史，估计心房颤动已经持续了相当长的时期（可能大于1年以上）。在目前心功能很差、二尖瓣狭窄所致的机械性梗阻继续存在的条件下，通过药物或任何其他方法进行心律转复都是不适宜的。因此，最佳选择的治疗方案是采用洋地黄类药物，减慢心室率，同时可以改善心功能。静脉给予利多卡因是无效的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列表现不符合骨关节炎特点的是

休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

[单选题]瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是

脑膜瘤

[单选题]易并发DIC的白血病类型是

AML－M3

[单选题]诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

皮下结节

[单选题]肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于

新生的毛细血管呈袢状弯曲状

[单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是

糖皮质激素

[单选题]社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。