正确答案: B

震颤麻痹

题目:男,52岁,渐起右上下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常

解析:震颤麻痹又叫帕金森氏病,多发生于中老年人,是中枢神经系统变性疾病。病理改变主要位于黑质、苍白球及纹状体内。丘脑底核、延髓、丘脑下部、导水管周围及第3脑室周围的灰质和大脑皮层亦可偶然受侵。肉眼可见黑质有明显的色素消失,脑室可轻度扩大。在显微镜下可见神经细胞消失,黑质色素细胞中的黑色素消失,伴有神经胶质增生。肌强直、震颤和运动减少是本病的主要特征,起病多缓慢,逐渐加剧。震颤最先出现于肢体的远端,多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,最后累及下颌、口唇、舌头及头部。左旋多巴( L-DOPA)又名左多巴,为抗震颤麻痹药。本品通过血脑屏障进入脑组织,发挥作用。适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。甲基多巴是一种抗高血压药,为白色或类白色结晶性粉末;无臭。其主要是在中枢转化成甲基去甲肾上腺素。甲基去甲肾上腺素是一种很强的中枢α受体激动药。用于中、重度或恶性高血压,还有镇静、降低眼压作用。尤其适用于肾性高血压及肾功减退的高血压。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]孕早期保健不包括
  • 骨盆内外测量

  • 解析:骨盆内外测量是孕晚期进行的检查,据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式,建议分娩地点。

  • [单选题]幻觉是指
  • 一种虚幻的知觉体验

  • 解析:幻觉是指一种虚幻的知觉体验。

  • [单选题]下列是一名孕妇于孕36周的各项检查结果,其中哪项可能是病理性的
  • 下肢浮肿,卧床休息后不消退

  • 解析:妊娠期妇女由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要,母体心脏负担加重。妊娠后期,因子宫增大,横膈上升,可使心脏向左前方移位,大血管轻度扭曲,心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二音亢进,但心电图正常。正常心脏具有代偿功能,能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠期,可出现不同程度的心功能不全,如下肢水肿,卧床休息后不消退。

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