正确答案: DF

有活动性出血，出血量约为1000ml以上 有活动性出血，立即予以补充血容量

题目：患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。

解析：该患者在检查后出现呕血、黑便，并伴有周围循环衰竭表现。考虑有活动性出血，出血量大，应在抗休克治疗后生命体征平稳情况下考虑下一步诊疗计划，需紧急输血补充血容量。此患者为老年男性，既往有胃溃疡病史。近半月来感上腹痛，体重下降，肿瘤标志物升高，其后胃镜检查提示胃体部癌。其后出现上消化道大量出血，为临床急重症，应采取积极措施进行抢救。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

急性坏死型

急性水肿型

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

[多选题]ARDS的治疗措施有( )

氧疗

积极治疗原发病

机械通气

调节机体液体平衡

营养支持与监护

解析：急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等。故选：ABCDE。

[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )

胃肠动力学异常

内脏感知异常

解析：IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选：BD。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

重症感染

肾衰竭

排斥反应

解析：1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点，可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内，但可以早在术后6～10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。

[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

持续或近乎基本持续的腹痛

疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关

日常活动能力部分丧失

疼痛并非伪装（如诈病）

症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

解析：必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。故全选。