正确答案: A

认知行为治疗

题目： 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

解析：患者为不可预测地突然出现极度恐惧、心慌、心悸，呼吸困难，大汗，是为急性焦虑发作的表现。急性焦虑发作可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。以心脏症状为主要表现者，特别容易混淆的疾病是二尖瓣脱垂，二尖瓣脱垂也可表现为突发的心悸、心慌、呼吸困难。所以患者首先需要做的辅助检查是心电图以排除心脏疾病。如果躯体检查结果在正常范围内，可考虑患者为惊恐障碍，同时有继发的慢性焦虑，担心再次发作。在心理测评选项中，MMPI用于测量人格的工具，HAMD用于测量抑郁的严重程度，YBOCS为强迫量表，HAMA为焦虑评估量表。有关惊恐障碍治疗，认为药物治疗控制急性症状后，要结合认知行为治疗以帮助患者纠正对惊恐发作的产生、症状以及诱发情景的歪曲认知，从而帮助其恢复社会功能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

选择对病原菌敏感药物

选择能透过血－脑脊液屏障的药物

早期、足量、静脉用药

常选两种抗生素联合用药

[多选题]小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是

小脑齿状核

黑质

大脑皮质

丘脑底部

纹状体

[多选题]额颞痴呆和Pick病的诊断根据是

起病较早(50～60岁)

行为障碍较认知障碍明显

CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩

可有家族史

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

早期、足量、静脉用药

选择对病原菌敏感药物

常选两种抗生素联合用药

选择能透过血－脑脊液屏障的药物

[多选题]非变性病痴呆包括

感染性痴呆

血管性痴呆

代谢性或中毒性脑病所致痴呆