正确答案: B

抑郁症状群

题目：患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。

解析：2.对一个既往学习成绩良好而突然出现明显的成绩下降且主动提出退学的中学生，常见的原因包括精神分裂症、抑郁症及适应性障碍等。神经症患者一般不会主动提出退学且学习成绩短期内下降不会如此明显。躁狂症状为一外显症状，有此症状的患者容易被周围人识别，患者也一般不会主动提出退学。另外，病史中患者曾多次告知父母有心情不好、头胀等表现，更提示我们要重点检查有无抑郁症状群。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

大量补液，对症支持治疗

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

[单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

不可伴有幻觉

解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是

左背侧前额叶

解析：影像学研究显示：抑郁症患者左侧前额背外侧皮质局部的血液减少、葡萄糖代谢率降低，且与病变程度相关，随着病情的好转可恢复正常。所以重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是左背侧前额叶。