正确答案: D

抗感染治疗

题目：患者女性，16岁，因“经常无故自笑、精神异常”来诊。患者自述数月前时常听到耳边有怪物在给自己讲笑话，有时电视中的人也会跟自己说话。该患者存在明显幻听，诊断为精神分裂症，医师建议给予利培酮治疗。在利培酮逐步加量过程中，患者在家来回走动，情绪焦虑不安或不愉快。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期毒性试验属于

临床前试验

解析：本题考查安全性评价部分的内容，长期毒性试验属于临床前动物试验。

[单选题]术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是

胃镜下取活检

解析：胃镜下取活检是术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段，故选B

[单选题]某些药物与降血脂考来烯胺（消胆胺）合用，可能会通过吸附作用影响药物的

吸收

解析：考来烯胺因阴离子交换树脂能与许多药物相结合，可使药物吸收减少。

[单选题]华法林的作用机制是

抑制维生素K环氧还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化

解析：其抗凝血作用机制主要是竞争性抑制维生素K环氧化还原酶，阻断维生素K的环氧化型向氢醌型转变，从而阻断维生素K的再循环利用，抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。

[单选题]使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是

酶促作用

解析：酶促作用是药物代谢增加、药效降低的药物相互作用，故选C

[多选题]盐酸吗啡的检查项目有

阿扑吗啡

罂粟酸

其他生物碱

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述正确的是

具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条：医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。第八条：医疗机构应当定期对涉及麻醉药品，第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条：医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条：医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条：具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

改变肠道菌群

改变胃肠道pH值

影响胃排空速度，改变肠蠕动

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。