正确答案: E

胰岛素

题目：患者女性，26岁，妊娠5个月时，实验室检查：尿糖（+++），空腹血糖7.7 mmol/L，随机血糖16.7 mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关注射药物配伍时用时，错误的有

注射用药物配制结束后应放置较长时间，以观察是否有可见性配伍变化

解析：有些注射用药物配制后应立即使用，放置时间过长，可引起沉淀或效价下降等问题。如磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时左右出现沉淀；乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中6小时效价降低约12%，24小时则降低30%以上。

[单选题]按临床试验阶段分期，初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，为确定后续临床试验研究设计和给药剂量方案提供依据的试验是　

Ⅱ期临床试验

[单选题]青霉素中过敏原的主要决定簇是

青霉噻唑基

[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]以水溶性基质制备滴丸时应选用的冷凝液是

液体石蜡

[单选题]下列哪项不属于ACEI的不良反应

红斑狼疮综合征

[单选题]药物与血浆蛋白结合后，药物

暂时失去药理活性

解析：解析：本题考查药物的分布及影响因素。结合型药物的生理特性之一是使药物暂时失去药理活性。故答案选E。

[单选题]渗透泵型片剂控释的基本原理是

片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出

解析：渗透泵型片剂是利用渗透压原理制成的控释片剂，能均匀地恒速释放药物。它是由水溶性药物制成片芯，外面用水不溶性聚合物包衣，形成半透性膜壳，水可渗进膜内，而药物不能渗出。片面用激光开一细孔。当与水接触后，水即渗入膜内，使药物溶解形成饱和溶液，由于膜内外存在很大的渗透压差，使药物溶液由细孔持续流出。所以该片剂控释原理为膜内渗透压大于膜外，将药物从细孔压出。减小溶出、减慢扩散、片外包控释膜及片外渗透压大于片内，均不是渗透泵型片剂控释的基本原理。故答案应选择D。

[多选题]以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

适应证不适宜

有不良相互作用

联合用药不适宜