正确答案: E

间质性膀胱炎

题目：患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。

解析：由于上述检查结果均为阴性，基本可以排除膀胱肿瘤和膀胱结核的可能性，再结合患者尿频尿急伴下腹痛的症状，考虑患者为间质性膀胱炎的可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[多选题]引起急性附睾炎的常见病原体有( )

大肠埃希菌

金黄色葡萄球菌

链球菌

淋病奈瑟菌

沙眼衣原体

解析：急性附睾炎通常由淋球菌和（或）沙眼衣原体感染所引起，有时也可由大肠杆菌，金黄葡萄球菌和链球菌引起。

[多选题]血沉测定的临床应用价值为

辅助诊断结核病

辅助鉴别良恶性肿瘤

血液流变学指标

观察风湿热活动情况

鉴别功能性与器质性病变

[多选题]哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关

肾盂肾炎

肾积脓

解析：尿路梗阻时尿液引流不畅，易导致泌尿系感染，故本题答案为BD。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]关于肾周脓肿，下列描述正确的是( )

多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见

病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌

若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘

CT检查有利于明确诊断

解析：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成，大多数来自肾脏的感染，感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗，可能引发其他的严重的并发症，例如肺炎等。

[多选题]男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol／ml，PSA2．4ng／ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理

行经尿道前列腺切除术

行耻骨上前列腺切除术

解析：患者前列腺明显增大，下尿路症状明显，具有手术指征，可以经尿道也可经耻骨上进行切除，故本题答案为DE。