[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
正确答案 :BCDE
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
[多选题]关于急性脓肿的描述正确的是
正确答案 :BC
浅脓肿可查到波动
深部脓肿全身表现较重
解析:常见的致病菌为黄色葡萄球菌,脓肿形成应切开引流,深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状。本题答案选择BC。
[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括( )
正确答案 :ABC
减少组织缺血
保护肠管,减轻损伤
手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块
解析:粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等,本题答案选择ABC。
[多选题]肾癌CT的征象有
正确答案 :AB
肾形扩大,向肾实质外突出
CT值比肾实质略低,而增强时明显低于肾实质
解析:肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~50Hu间,略高于正常肾实质,也可相近或略低,其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。经静脉注入造影剂后,正常肾实质CT值达120Hu左右,肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质,使肿瘤境界更为清晰。本题正确答案选择AB。
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