正确答案: ABC

起病缓急 病程特点 早期症状

题目： 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。

解析：脑血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病痴呆（AD）进行鉴别诊断，一般早期症状鉴别较容易。有少数患者为VD和AD二者混合，即混合性痴呆，鉴别诊断难以进行。通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为

震颤

舞蹈样运动表现为脑瘫的形式

有智能障碍

痉挛性瘫痪

发病早、多在2岁以前患病

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

多在5～10岁发病

发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作

脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波

智力正常，预后良好

[多选题]继发性癫痫的临床特点是

智力发育多受累

多可发现原发性疾病

[多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为

因反射消失

舌肌明显萎缩

饮水呛咳

吞咽困难

构音障碍

[多选题]小儿脑性瘫痪的定义是指

出生前至生后1个月内的脑损害

先天性与后天性病理造成的脑损害

非进行性中枢运动障碍和姿势异常

中枢性运动障碍和姿势异常

[多选题]肌张力障碍病可根据障碍的部位分为

局限性

节段性

偏身性

全身性

[多选题]对特发性震颤概述正确的是

一般不累及下肢

少量饮酒可缓解症状

无病理征

姿势性或动作性震颤

一般不引起残疾

[多选题]有关多发性硬化下列哪项正确

诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常

在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT