正确答案: E
心肌炎
题目:患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。
解析:这是一道关于"肾病综合征"的诊断和并发症的考题,题干1肾病综合征诊断标准即三高一低,即水肿、大量蛋白尿(定性≥3+或定量>50mg/kg)、低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、高脂血症(胆固醇>5.7mmol/L),儿童血肌酐正常范围低于成年人,2岁患儿血肌酐正常范围为28.3~38.9μmol/L。肾炎型肾病诊断标准为符合以下条件之一即可,补体C3低于正常或高血压/肾功能不全或连续三次镜下血尿≥10/HPF。选项A已达肾病水平蛋白尿,选项B肌酐值已属异常。患儿肉眼血尿,且为肾源性血尿,可直接诊断肾炎型,但补体C3不一定低于正常,故选项C错误,选项D正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]麻疹的主要传播途径是( )
呼吸道飞沫
解析:麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。故正确答案为D。
[单选题]8个月婴儿,因肺炎住院,住院期间出现腹泻,大便呈稀糊状或水样,每天3~5次,大便常规:无WBC和RBC,脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是
症状性腹泻
[单选题]21-三体综合征的主要临床特征为( )
以上都不是
解析:21-三体综合征的主要临床特征为智能落后,故正确答案为E。
[单选题]下列哪项不能作为哮喘的预防措施
抗胆碱能药物
[单选题]患者,男性,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用甲状腺素钠治疗,剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应
减少剂量
解析:先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大,应予减少剂量。
[单选题]缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是
网织红细胞上升
[单选题]几岁时脑重量已接近成人
7岁
[单选题]关于喉梗阻,描述正确的是
3度喉梗阻可出现口唇发绀
解析:喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难;二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显;三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好;四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或紫绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。
[单选题]肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是
1~2mg/(kg·d)