正确答案: D

先兆早产

题目：患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

解析：1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。 2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。 3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按目标人群分类，属于健康教育研究领域范畴的是

医院健康教育

解析：健康教育研究领域非常广泛，主要分为两大类。按目标人群分类，包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类，包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。

[单选题]下列关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是

成人普通感冒多由细菌感染引起

解析：急性上呼吸道感染主要由病毒或细菌引起，细菌性感染仅占小部分，70%～80%是由病毒引起。

[单选题]患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是

缺乏信任

解析：怀疑表现为对周围事物异常敏感，如怀疑疾病的诊断是否准确、药物是否对症、怕别人有事隐瞒或没给他最好的治疗，害怕药物的副作用，担心医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体上某一部位稍有异常感觉，便乱猜测。听到别人低声细语就以为是在说自己的病情严重或无法治疗。产生怀疑的主要原因是缺乏信任。

[单选题]一足月新生儿经阴道分娩，无宫内窒息史，出生时羊水清，Apgar评分10分，生后3分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟"吸入性肺炎"转入新生儿科治疗。该情况属于

不属于医院感染

解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定"新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。"因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。

[单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

小支气管痉挛

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。