正确答案: D

截肢+放疗

题目：女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，诊断明确后应行截肢+放疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

[单选题]男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

切开复位张力带钢丝固定

解析：髌骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

[单选题]38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( )

休克

解析：患者的骨折部位有骨盆和股骨干，这两处的骨折都可伴有大出血，形成失血性休克，故本题答案选择B。

[单选题]女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是

肘部反常活动

解析：反常活动是骨折的专有体征。

[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

解析：患者有骨折并骨折端外露，是开放性骨折。出现垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，是桡神经损伤的表现，故本题答案选择B。

[单选题]骨盆骨折最重要的体征是

局部压痛及间接挤压痛

解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

[单选题]患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是

预防病理性骨折

解析：题目中描述是化脓性骨髓炎，行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。

[单选题]强直性脊柱炎首先出现症状的部位是

骶髂关节

解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎，本题答案选择B。