正确答案: C

等待细菌培养结果决定下一步治疗

题目：男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。

解析：3.急性化脓性骨髓炎治疗的关键措施是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和正确的局部处理，但不应为等待细菌培养结果而耽误治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的（ ）

侧凸突向左右两侧，两侧基本均等

解析：本病以女性为多，在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形，亦无结构变化，容易矫。正但此时期不易被发现，患者至10岁以后，椎体第二骨骺开始加速发育，侧凸畸形的发展，即由缓慢转为迅速，1-2年内可以产生较明显的外观畸形，多数侧凸发生在胸椎上部凸向右侧，其次好发于胸腰段凸向左侧着较多，本题答案中D描述错误。

[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

切开引流

解析：患儿小腿肿痛，高热，局部有深压痛，考虑是急性化脓性骨髓炎，现经保守治疗后无好转，需要切开引流。

[单选题]Thomas症临床用来检查哪一种畸型

髋关节屈曲

解析：Thomas征 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度，故本题答案选择E。

[单选题]先天性肌性斜颈是指

一侧胸锁乳突肌挛缩

解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，变性，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

Volkman畸形

解析：Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等，故本题答案选择A。

[单选题]在非结构性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（ ）

姿势性脊柱侧凸