• [单选题]特征:每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛,头周缩箍感、压迫感或沉重感,可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于
  • 正确答案 :B
  • 紧张性头痛


  • [单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
  • 正确答案 :D
  • 镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久

  • 解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。   在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。   美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。   快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。

  • [单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛

  • 解析:A和D.与成人类似,儿童腹腔神经丛毁损术亦对儿童上腹部器官生长型巨大占位肿瘤所引起的严重疼痛有良好效果。许多儿童及家长都不愿意考虑可能带来潜在的躯体功能不可逆丧失的治疗方案。在少数某些病例,脊髓减压手术可以带来惊人的减轻疼痛的效果。 B,C和E.在一些难治性病例中,脊髓输注镇痛可提供优秀的镇痛效果,但此疗法需要个体化对待,且不能由无经验的操作者在无人指导的情况下实施。有效剂量个体差异较大,且从全身系统到脊髓的药物转化过程常常不可预测,存在潜在的过度镇静或撤退综合征的风险。若接受脊髓输注镇痛的儿童必须在家中进行治疗,则必须配备有能力处理脊髓输注并发症(如终末期呼吸困难、空气饥饿等)的相应资源。小儿患者放置脊髓输注镇痛导管时,必须处于全身麻醉或深度镇静状态,不可在清醒状态下放置。

  • [单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率


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