正确答案: CE

若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断 宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止

题目:软产道裂伤出血的处理正确的是

解析:活动性出血或裂口大于1.0cm者给予缝合治疗,缝合时如裂口创面有小动脉出血时,应以4号丝线缝合结扎止血,再用1-0号乔线自裂口顶端起全层间断缝合,有明显出血处作8字缝合结扎以止血,缝针间距约为1.0cm。注意缝线的第1针必须在裂口顶端稍上方0.5cm~1.0cm处,使之能托住回缩的血管,否则不但影响愈合而且可再继续出血。最后1针应距子宫颈外侧端0.5cm,以免产后子宫回缩后发生狭窄。并注意打结不能太紧,以免影响伤口愈合。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。

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  • 输注的液体为0.9%氯化钠液

    若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

    通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率

  • 解析:羊膜腔输液治疗室,需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以15~20ml/min的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错:BE选项容易错选,羊膜腔液体质量羊水过少,以15-20ml/min的滴速输注,输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多,但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

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