正确答案: C

头颅CT

题目:男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

解析:1.该患者突发起病,有神经系统局灶损害的体征,既往有脑血管病的高危因素,首先考虑为急性脑血管病,主要应鉴别脑梗死与脑出血。因此,首选的检查为头颅CT。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]囊虫病的杀虫治疗中,注意事项包括
  • 必须住院治疗

    合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗

    杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病,如有则须手术去除眼部囊虫

    酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应

    根据病情脱水降低颅内压,以防止颅内压升高危象


  • [多选题]男,30岁,患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确
  • 避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动

    应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗

    抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2~5年方可考虑停药

  • 解析:肌肉注射地西泮是癫痫持续状态的用药方法,C错,癫痫药的用药时间是根据药物的代谢特点、作用原理及不良反应作出用药规律时间。故E错,余选项均正确,因此选ABD

  • [多选题]关于癫痫药物治疗,正确的是
  • 根据发作类型选药

    口服药剂量自低限开始,定期复查,注意毒性反应及副作用

    坚持长期服药,不宜突然停药、换药

    先用一种药物,不能控制可加用其他药物


  • [多选题]银翘散的药物组成是( )
  • 金银花、连翘

    荆芥穗、淡豆豉

    桔梗、薄荷、牛蒡子

    淡竹叶、芦根


  • [多选题]癫痫肌阵挛发作特征为
  • 刚入睡或清晨欲醒时发作频繁

    见于任何年龄

    突发短促的震颤样肌收缩

    发作典型EEG改变为多棘慢波

  • 解析:本病多为遗传性疾病,是一种短促的不自主的肌肉收缩,其基本特征为肌阵挛,一般无意识障碍,发作时的表现为头颈、肢体或躯干抽动,可累及肌肉的一部分或整块肌肉,也可累及某些肌群甚至整个肌体。抽动后立即松弛,而且多为双侧性。轻者仅表现为面肌或只影响头、手、上肢;重者为全身肌肉收缩,并因之而突然跌倒。所以这种患者常在头额、鼻尖、口唇等处伤痕累累。通常是个别发作一次或在几秒钟内反复发作几次,临睡或刚醒时发作较多,甚或出现持续状态。本病与阵挛性发作不同点在于其发作时间短,间隔时间长,且一般无意识障碍。本病常合并其他类型的发作,但以大发作为多见。常有精神障碍及智能缺陷,发作时脑电图表现为无固定频率的多棘-慢波或棘-慢波。故选ABDE。

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