正确答案: A

急性排斥反应

题目：患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛(+)，肾周未及异常包块。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织

环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制

[单选题]下述哪项不属于前列腺增生症的并发症

膀胱真性憩室

[多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )

常染色体显性遗传

多数患者至40岁左右才出现症状

临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害

伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状

约1/3的患者出现肝囊肿，但无肝功能变化

解析：多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，多数患者至40岁左右才出现症状，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害，伴发结石或尿路感染；肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多，极少影响肝功能。

[单选题]分子量最大的是

IgM

[单选题]Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于

肾下垂