正确答案: A

脊髓灰质炎后遗症

题目：患者男，5岁，足月顺产，无窒息史，3 岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力2～3级，膝反张。家族史无异常。

解析：患儿原无病史，3岁时发热后下肢瘫痪，肌力差，最可能的诊断为脊髓灰质炎后遗症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[单选题]患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变"，以下治疗方式说法错误的是

病灶刮除植骨内固定术

[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )

指浅屈肌

解析：正中神经在通过旋前圆肌两头之间时，发出运动支支配下列肌肉：①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端，正中神经支配：①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。

[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是

骨结核

解析：X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影，有骨质破坏，死骨碎屑状，考虑是骨结核。

[单选题]男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是

经肌间沟臂丛神经阻滞

解析：臂丛阻滞方法的三个径路中，肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧，而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之

[单选题]诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

多见于青少年

解析：骨髓瘤多发群体是40岁以上，特别是60岁以上的老年人群，故本题答案选择D。

[单选题]关于断肢再植正确的是

血管清创时需剪除末端外膜

解析：在手术中应细心修去距血管断口约2～5mm之内的血管外膜和损伤的血管组织，直至近端动脉血管夹放松时，有血液迅速喷出，本题答案选择D。

[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )

胫骨平台下12-15cm