正确答案: C
钡灌肠
题目:男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
解析:①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状,应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻(排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞),再根据压痛的部位“左下腹”,可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断,并可确定梗阻的部位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确
以青年女性发病较多
解析:血栓闭塞性脉管炎好发于中青年男性,游走性浅静脉炎常常是早期症状,病人多有吸烟史,病变常累及邻近静脉。
[单选题]男性患者,53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟133次,尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是
多巴胺
解析:腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率快,尿少,患者休克,尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,对于休克患者既可强心,又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌,收缩血管,升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩,还能加快心率,容易发生心律失常。
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
解析:小腿慢性溃疡
发病原因
1)创伤:因小腿的血运较差,愈合能力欠佳,若再出现影响愈合的全身情况,便会出现小腿的慢性溃疡。
2)静脉瘀血,因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。
3)动脉病变,如动脉硬化、脉管炎等,甚至会出现肢端坏死。
4)失神经营养,局部组织失去正常的神经支配。
5)糖尿病