正确答案: C

严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

题目：患者女性，24岁。孕1产0。孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为"子宫破裂"。

解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂的主要表现是：①症状：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止；稍感舒适后即出现面色苍白等休克征象；②体征：全腹压痛，反跳痛，可叩及移动性浊音；腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧边，胎心、胎动消失；阴道可能有鲜血流出，量可多可少；阴道检查发现宫颈口较前缩小，先露部上升，可扪及宫壁裂口。 2.子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好剖宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。 3.预防子宫破裂的措施包括：①建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产；②密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好剖宫产准备；③严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素；④严格各种阴道手术指征，遵守操作规程；⑤严格剖宫产指征，有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

急性胃黏膜损伤

解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】

[单选题]下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是

表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数

解析：相对危险度表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比。危险度比与率比都是反映暴露于发病（死亡）关联强度的指标。

[单选题]关于月经，叙述错误的是

月经周期是指上次月经结束到下次月经开始的时间

解析：相邻两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21～35日，平均为28日。

[单选题]治疗淋病的药物是

头孢曲松钠

解析：治疗淋病的药物是头孢曲松钠。

[单选题]最常见的子宫肌瘤是( )

肌壁间肌瘤

解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。