正确答案: AE

加用青蒿琥酯片治疗疟疾 调整抗生素为亚胺培南

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者疟疾合并大肠埃希茵感染明确，为ESBL阳性大肠埃希茵，应用第三代头孢抗生素治疗效果欠佳，需要调整升级抗生素为碳青霉烯类。疟疾急性期选择青蒿素治疗，奎宁对G6PD缺乏的患者有加重溶血的可能，应避免使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状

黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻

黄疸期可有肝肿大，压痛

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]自然疫源性疾病包括

鼠疫

狂犬病

肾综合征出血热（流行性出血热）

钩端螺旋体病

布鲁菌病

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒