正确答案: E

面色苍白

题目：患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

独立性增强

解析：男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。

[单选题]患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是( )

低钠饮食

解析：高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。

[单选题]患者，男，56岁，肝炎后肝硬化，伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当

血管加压素静滴

解析：血管加压素可用于消化道大出血的辅助治疗，其禁忌证为动脉硬化患者、心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者等。

[单选题]区别脑血栓与脑出血的主要依据是

脑CT检查

解析：脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。

[单选题]患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

多抱患儿到户外晒太阳

解析：.健康教育(1)指导家长合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动。(2)补充维生素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。(3)教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法。

[单选题]三凹征是指

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙

解析：三凹征是指.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。

[单选题]患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

潜在并发症：感染性休克

解析：根据题干，高热2天，咳铁锈色痰，可能的诊断为大叶性肺炎，治疗后突然出现意识模糊，搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，可能出现休克型肺炎，故目前患者最主要的护理诊断是潜在并发症：感染性休克。故答案为C。