[单选题]急腹症中,下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤
正确答案 :E
腹腔穿刺抽出不凝血
解析:严重创伤时可合并腹腔脏器损伤,出现腹腔内出血,表现为腹痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血。
[单选题]下肢静脉曲张者应避免
正确答案 :C
双膝交叉过久
解析:坐时双膝不要交叉过久;避免长时间站立;肥胖者应有计划减轻体重;由脚趾跟部至大腿应穿上弹力袜或用弹性绷带包扎
[单选题]等渗性脱水时应
正确答案 :B
补给等量的等渗盐水和葡萄糖液
解析:等渗性脱水时应补给等量的等渗盐水和葡萄糖液
[多选题]减轻脑水肿的措施有
正确答案 :ABCDE
保持呼吸道通畅
快速静脉滴注甘露醇
头部冰帽降温
静脉注射地塞米松
限制液体输入量
解析:(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
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