正确答案: D

雷诺现象

题目：女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。

解析：1.该患者表现为双手变硬，多系统损害，特异性抗体抗Scl-70抗体阳性。 2.早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。 3.弥漫型病人可以突然出现肾危象，表现为恶性高血压和急性肾衰竭。血浆肾素水平和AⅡ升高，硬化病肾危象是本病死亡的重要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

四肢远端对称性无力

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

[单选题]男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

癫痫大发作

[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

有无面部痛觉减退和角膜反射减退

解析：原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征，而继发性三叉神经痛可以存在，所以选择B。

[单选题]女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

肺部真菌感染

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

2012年6月26日

[单选题]患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于

痔疮

解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

[单选题]患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

偏头痛

[单选题]关于呼吸正确的是( )

呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分

[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

铁锈色痰