正确答案: C

酒精性妄想症

题目:患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。

解析:1.分析病史材料,此患者为长期大量饮酒后出现妄想症状,包括嫉妒妄想和关系妄想,此时病人意识是清楚的。符合酒精性妄想症的诊断。由于患者以前无类似发作病史,起病时已经52岁,不是精神分裂症的好发年龄,加上有明确的长期饮酒史,所以暂不考虑精神分裂症的诊断,患者无明确的情感症状,可排除抑郁症。患者没有意识问题,出现症状时没有减少或停止饮酒,不符合震颤谵妄的诊断。患者起病没有明显心因,所以不考虑心因性障碍的诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]自我意识高涨的年龄阶段是
  • 11~12岁

  • 解析:11~12岁青少年常会出现反抗心理,表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。

  • [单选题]十二经脉气血流注运行为( )
  • 循环贯注


  • [单选题]关于精神分裂症的病程,下列说法正确的是
  • CCMD-3要求病程至少1个月

  • 解析:精神分裂症的病程,CCMD-3要求病程至少1个月,ICD-10要求特征性症状持续存在至少1个月.故选B

  • [单选题]不属于兴奋剂的是
  • 择思达

  • 解析:择思达是治疗儿童多动症的药物,属于抑制剂。可排除,选A。

  • [单选题]重视人的自我实现理想、需要层次,重视人的情感体验与潜能,提倡治疗师应该具有高度的同理心(empathy),以平等、温暖、关切、真诚和开放的态度对待咨客或病人的心理流派是
  • 人本主义治疗

  • 解析:以上为人本主义心理治疗所积极倡导的心理治疗的基本原则。

  • [单选题]关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述,下列哪项不对
  • 神经性贪食发病较早

  • 解析:神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,及多食或暴食行为,多数是神经性厌食的延续者,发病年龄一般晚于厌食。

  • [单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),观点错误的是
  • 这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

  • 解析:这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。故选A

  • [单选题]对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关
  • 皮层内,尤其是前额皮质DA功能相对低下

  • 解析:目前的研究认为,精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关,而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内,尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

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