正确答案: E
因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
题目:在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
解析:凡拟接受择期手术的患者,在手术医师进行术前检查与准备的基础上,入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备,具有以下优点:①患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率;②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术;③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾;④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据
心电图缺血型ST-T改变
[单选题]下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是
吸入麻醉
解析:吸入麻醉是全身麻醉方法。
[单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力
兴奋交感神经
解析:A、B、C、D均抑制心肌收缩力。
[单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
不稳定冠脉综合征
解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
颈腹入路
解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。