正确答案: ACD
降低肺容积、肺活量、最大通气量等 使吸气肌肉的初长缩短,可产生的最大吸气压力减小 导致肺通气血流比例的异常
题目:气胸对呼吸系统的影响包括
解析:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。使胸廓容量增加,增加呼吸中枢驱动。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括
痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻分泌物
胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
镜下血尿或出现红细胞管型
病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症
解析:1990年美国风湿病学院GPA分类标准:1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿(RBC>5/高倍视野)或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围,或血管(动脉或微动脉)外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA,诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。
[多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是
除外其他肺部疾病
观察有无并发症
解析:给慢性支气管炎病人作X线检查的目的,主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎,而是为了除外其它疾病,以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明,X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作,早晨排痰前后各照一张X线片,后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。
[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点
属于自身免疫病
以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
病变累及多个系统
同一疾病,在不同患者的临床谱和预后差异甚大
对糖皮质激素的治疗有一定反应
解析:弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点:①属于自身免疫病,是非器官特异性自身免疫病;②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础;③病变累及多个系统,包括肌肉、骨骼系统;④同一疾病,在不同患者的临床表现和预后差异甚大;⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。⑥可累及多个器官。