正确答案: AB

换用索拉非尼治疗 换用依维莫司治疗

题目：患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。

解析：患者服用舒尼替尼后出现转移灶的扩大，表明患者对药物反应差，应更换药物，更换为索拉非尼或依维莫司，故本题答案为AB。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值

左肾盂输尿管逆行造影

[单选题]泌尿、男生殖系感染的致病菌是

革兰阴性杆菌

[单选题]E花结形成试验中，T细胞数量减低的是

免疫缺陷性疾病

[单选题]肾动脉狭窄支架植入禁忌证，错误的是 ( )

PTA后残留狭窄大于30%

[单选题]与胃癌发生密切相关的因素不包括

浅表性胃炎

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

饮食

性别

药物

年龄

遗传

[单选题]隐睾下降固定术，一般应在几岁以内手术 ( )

2岁以内