正确答案: CD

超声心动图 肺功能检查

题目：男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除急性心肌梗死

原因不明的上腹痛或恶心呕吐

以前无心脏病时突然发生心力衰竭

严重心律失常

休克

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是

β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制

钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB）降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用

利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

[多选题]关于酒精性心肌病，叙述正确的有（ ）

病因尚不明确，主要考虑与乙醇的毒性作用有关

临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭，病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大，伴有糖蛋白浸润

乙醇过量所致的硫胺素缺乏，引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭，由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱

戒酒后，超声心动图示左心室内径明显缩小，是酒精性心肌病重要特征