正确答案: E
口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
题目:急诊护士在抢救过程中,正确的是
解析:抢救中可以执行口头医嘱,但必须口头复述确认再执行(A错)。执行中,所有的输液袋、输血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去(B、C错)。医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱(D错)。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了
枸橼酸钠中毒反应
解析:枸橼酸钠中毒反应(1)临床表现:病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。(2)原因:大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。(3)护理措施:①输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。②严密观察病人反应。
[单选题]成年人缺铁性贫血最常见的原因是
长期、少量的慢性失血
解析:成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管和胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等;咯血和肺泡出血,如肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征、肺结核、支气管扩张和肺癌等;月经过多、血红蛋白尿等
[单选题]患者男,50岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是
鼓励饮水
解析:肾盂静脉造影前必须作碘过敏试验,试验阴性。检查前需排空膀胱内的小便。常规肠道准备。静脉肾盂造影前患者应适当限水,目的是减少肾脏排泄,从而使造影剂的浓度在肾内相对增高而达到造影效果。造影检查后为促进造影剂排泄,应增加饮水量。由此可见选项C是错误的。解题关键:静脉肾盂造影前患者应限水。
[单选题]患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是
错觉
解析: 错觉是人们观察物体时,由于物体受到形、光、色的干扰,加上人们的生理、心理原因而误认物象,会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉,也叫感觉错误,是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下,而感觉到的一种真实的、生动的知觉。
[单选题]患儿,女,5个月。急性支气管肺炎发病5天,高热持续不退,咳嗽日渐加重,口唇青紫,呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
脓胸
解析:患儿呼吸困难,右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,符合脓胸体征改变。而肺不张叩诊为实音,气胸叩诊为鼓音。血胸:出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降。故答案为C。
[单选题]类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是( )
晨僵
解析:类风湿关节炎症状有关节表现和关节外表现,关节表现有:晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形、功能障碍。关节外表现有:类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累及其他等。其中晨僵是类风湿关节炎活动期最常见的临床表现。