正确答案: ACDE
外翻损伤使踝部内翻 如后踝骨折合并距骨后脱位,可利用长袜套牵引整复 内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离 患者应平卧屈膝位
题目:有移位的踝部骨折,整复时应注意( )
解析:踝部骨折整复方法为患者平卧屈膝,助手抱住其大腿,术者握其足跟和足背作顺势拔伸,外翻损伤使踝部内翻,内翻损伤使踝部外翻。如有胫腓联合分离,可在内外两踝部加以挤压;如后踝骨折合并距骨后脱位,可用一手握胫骨下段向后推,另一手握前足向前提,并徐徐将踝关节背伸。利用紧张的关节囊将后踩拉下,或利用长袜套套住整个下肢,下端超过足尖20cm,用绳结扎,作悬吊滑动牵引,使后踝逐渐复位。总之,要根据受伤机制和损伤类型并分析X线照片,以酌定其整复手法。故本题选择A、C、D、E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪一项不是秋燥的诊断要点
肺卫证不解易逆传心包
[单选题]太阳病篇中,蓄水证和蓄血证的主要区别点是
小便利否
[多选题] 夹板固定的作用原理有
固定垫的效应力
肌肉收缩的内在动力
扎带和夹板对肢体的约束力
[多选题]乳岩的发生主要与以下脏腑有关的是
肝
脾
[多选题] 胫腓骨骨折的治疗原则主要是
恢复小腿的长度
恢复肢体负重功能
解析: 下肢主要功能是负重和行走,下肢发生骨折时对整复要求比较高,不仅需要患肢与健肢的长度相等,而且需要对位对线良好。故本题选择A、C。D、E选项是膝关节及踝关节骨折的治疗原则,故排除;B选项是胫骨髁骨折治疗要求,故排除。
[多选题]髋关节后脱位的体征是:
屈髋、内收、内旋畸形
患肢短缩畸形
臀部可扪及股骨头
大转子位于Nelaton线后上方
解析:1.伤后即感髋部疼痛,下肢功能丧失,仰卧困难;2.伤肢屈曲内收、内旋畸形,下肢缩短,膝落于健侧大腿上(粘膝征阳性),足趾接触健足内侧缘;3.臀部明显隆起,可摸的脱位的股骨头;4.X线片可明确诊断,并可发现有无合并骨折。据此可排除E,选ABCD。