正确答案: B

癫痫大发作引起急性肾小管坏死

题目:患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。

解析:青年男性,因癫痫大发作后出现纳差,伴无尿,尿量在0~50ml/d,尿常规示蛋白尿,血尿;肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等;病人尿毒症期,应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复,但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料
  • 阅读患者的查体记录

  • 解析:阅读患者的查体记录是直接获取资料

  • [单选题]原发性肝癌患者不适宜手术的指征是
  • 明显腹水、黄疸

  • 解析:原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害,禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

  • [单选题]1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于
  • 110g/L

  • 解析:贫血的标准是血红蛋白:新生儿<145g/L,6个月~6岁<110g/L,6~14岁<120g/L。

  • [单选题]在奥瑞姆的自理能力模式中,对4个护理学基本概念的阐述,不正确的是
  • 健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

  • 解析:奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康 。

  • [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
  • 脑脊液病原学检查

  • 解析:化脓性脑膜炎发热、头痛、呕吐、查体有脑膜刺激征、脑脊液压力升高、白细胞明显升高,确诊是脑脊液细菌涂片检出病原菌。

  • [单选题]以下有关医院感染的叙述正确的是
  • 医院感染的研究对象主要是病人和医务人员

  • 解析:医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等 。

  • [单选题]处理使用后针头时,医务人员应
  • 弃之于锐器盒内

  • 解析:为防止被污染利器(针、刀、其他利器)刺伤,应小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等),如使用后针头不回套针头帽,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。

  • [单选题]反映腔静脉及右心房的压力
  • CVP

  • 解析:1.中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.心排血量(CO)是指每分钟心脏的射血量,由心脏每搏排出量×心率而得,是监测左心功能的最重要指标。 3.体循环阻力指数(SVRI)指体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷,是监测左心室后负荷的主要指标。

  • [单选题]依沙吖啶引产用药量为
  • 不超过100mg

  • 解析:羊膜腔内注入法:①排空膀胱后取平卧位,常规消毒、铺巾;②用穿刺针从B超选定的穿刺点或子宫底下2~3横指,中线旁空虚部位垂直进针,经过两次落空感后即进入子宫腔,拔出针芯,见羊水溢出,用注射器抽出羊水后,将依沙吖啶50~100mg药液注入羊膜腔内;③拔出穿刺针,局部用消毒纱布2~3块压迫数分钟后胶布固定。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

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